重度脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。重度脑积水通常由先天性畸形、颅内感染、肿瘤压迫、外伤等原因引起。

1、脑室腹腔分流术

通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于多数梗阻性脑积水患者，手术需预防分流管堵塞和感染等并发症。

2、第三脑室造瘘术

通过神经内镜在脑室底部造瘘建立新通路，适用于导水管狭窄患者，具有创伤小、恢复快的优势。

3、药物治疗

乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇能缓解急性颅高压，呋塞米有助于减轻脑水肿，药物多用于术前过渡或姑息治疗。

4、康复训练

术后需进行认知功能训练、运动功能锻炼等康复治疗，改善因长期脑积水导致的神经功能缺损。

重度脑积水患者应定期复查头颅CT监测病情变化，保持分流管通畅，避免剧烈运动导致分流管移位，出现头痛呕吐等症状需立即就医。