支气管激发试验主要用于诊断支气管哮喘、慢性咳嗽、变应性支气管肺曲霉病等疾病。该试验通过检测气道对刺激物的反应性，评估是否存在气道高反应性，有助于明确反复喘息、慢性咳嗽等呼吸道症状的病因。

1、支气管哮喘

支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要检查手段。哮喘患者的气道对乙酰甲胆碱、组胺等刺激物异常敏感，试验中会出现明显的气道收缩反应。典型表现为FEV1下降超过一定阈值，可伴有胸闷、喘息等症状。确诊后需长期使用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉雾剂等控制炎症，急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

2、慢性咳嗽

部分慢性咳嗽患者存在气道高反应性但未达到哮喘标准，称为咳嗽变异性哮喘。支气管激发试验阳性结果可帮助鉴别这类特殊类型，患者多表现为干咳无痰，夜间加重，对孟鲁司特钠片、复方甲氧那明胶囊等药物反应良好。需注意与胃食管反流、鼻后滴漏综合征等疾病进行区分。

3、变应性支气管肺曲霉病

该病是真菌致敏引起的特殊类型气道疾病，支气管激发试验中曲霉抗原可诱发显著气道反应。患者常咳出棕色痰栓，胸部CT可见中心性支气管扩张，血清曲霉特异性IgE升高。治疗需联合口服泼尼松片和抗真菌药物伊曲康唑胶囊，严重者需使用奥马珠单抗注射液。

4、职业性哮喘

接触职业性致敏原如面粉、油漆等物质后出现的哮喘，支气管激发试验可通过特定过敏原诱发典型症状。患者脱离工作环境后症状改善，再接触时复发，确诊后需调换工作岗位，必要时使用氟替卡松吸入气雾剂预防发作。

5、运动性支气管痉挛

剧烈运动后出现的可逆性气道收缩，支气管激发试验中运动负荷可模拟发作。患者多在运动后出现喘息，休息后缓解，预防性使用色甘酸钠气雾剂可有效控制症状，需与心源性哮喘鉴别。

进行支气管激发试验前需停用支气管扩张剂，检查后可能出现咳嗽、胸闷等不适，一般可自行缓解。确诊相关疾病后应定期复查肺功能，避免接触过敏原，保持环境清洁，适当进行呼吸训练如腹式呼吸。冬季注意保暖防寒，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发气道痉挛。