神经性头疼和脑瘤引起的头疼在病因、症状及治疗上存在显著差异。神经性头疼多由功能性紊乱引起，而脑瘤头疼则与颅内占位性病变相关，两者可通过头痛特征、伴随症状及影像学检查区分。

神经性头疼通常表现为双侧太阳穴或枕部钝痛、紧箍感，情绪紧张、睡眠不足时加重，发作时无恶心呕吐，休息或服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物后可缓解。这类头疼与脑血管痉挛、肌肉紧张或三叉神经功能异常有关，脑部CT或MRI检查无器质性病变。患者可能伴随焦虑、记忆力减退等植物神经紊乱症状，但无肢体无力、视物模糊等神经系统定位体征。

脑瘤导致的头疼多为晨起加重的前额或后脑勺胀痛，咳嗽、低头时疼痛加剧，常伴随喷射性呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现。随着肿瘤增大，可能出现单侧肢体麻木、言语障碍、癫痫发作等局灶性神经功能缺损。垂体瘤等特定位置肿瘤还可引起激素分泌异常，如闭经泌乳、肢端肥大等症状。确诊需通过增强MRI发现占位病灶，病理活检可明确肿瘤性质。

出现持续加重性头痛或伴随神经系统症状时，应及时进行头颅影像学检查排除脑瘤。日常需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，头痛发作时可尝试热敷颈部肌肉或进行深呼吸放松。若确诊为脑瘤，需根据病理类型选择手术切除、放射治疗或靶向药物治疗等方案。