脑室增大可能是脑积水，也可能是生理性变异或其他脑部疾病。脑室增大的常见原因有脑脊液循环障碍、脑萎缩、先天发育异常、颅内占位性病变等。

1、脑脊液循环障碍

脑脊液分泌过多或吸收减少可能导致脑室扩大，通常伴随头痛、呕吐等症状。治疗需针对病因，可使用乙酰唑胺、呋塞米等药物减少脑脊液分泌，严重时需脑室腹腔分流术。

2、脑萎缩

老年性脑萎缩或神经退行性疾病可导致脑室代偿性扩大，多表现为记忆力减退、步态异常。治疗以改善认知功能为主，可使用多奈哌齐、美金刚等药物。

3、先天发育异常

中脑导水管狭窄等先天畸形可引起脑室扩张，婴幼儿表现为头围增大、前囟膨隆。轻度可观察随访，严重者需神经外科手术干预。

4、颅内占位性病变

肿瘤、血肿等占位病变压迫脑室系统可导致梗阻性脑积水，常见剧烈头痛、视乳头水肿。需手术切除病灶或行脑室穿刺引流。

发现脑室增大应尽早就诊神经科，完善头颅CT或MRI检查明确病因，避免剧烈运动并监测神经系统症状变化。