彩超可以初步筛查肾动脉狭窄，但确诊需结合其他检查。肾动脉狭窄的常用检查方法主要有彩色多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影、肾动脉造影等。

1、彩色多普勒超声

彩色多普勒超声是无创检查的首选方法，通过测量肾动脉血流速度和阻力指数间接判断狭窄程度。该检查对操作者技术要求较高，轻度狭窄可能出现假阴性，但能清晰显示肾脏大小和血流灌注情况，适合作为筛查手段。检查前需空腹8小时以减少肠道气体干扰。

2、CT血管造影

CT血管造影能三维重建肾动脉影像，对狭窄部位和程度的判断准确率较高，可检测血管壁钙化和斑块性质。需要使用碘对比剂，肾功能不全者需谨慎。检查前需评估肾小球滤过率，检查后建议多饮水促进对比剂排泄。

3、磁共振血管造影

磁共振血管造影无需电离辐射和碘对比剂，利用血流信号直接成像，对纤维肌性发育不良的诊断有优势。但检查时间长，体内有金属植入物者禁忌。该技术对远端肾动脉和小分支的显示效果优于彩超，可定量分析肾血流灌注。

4、数字减影血管造影

数字减影血管造影通过静脉注射对比剂，经计算机处理去除骨骼和软组织影像，突出显示血管结构。相比传统血管造影创伤更小，但图像分辨率略低，适用于肾功能轻度受损患者的术前评估。

5、肾动脉造影

肾动脉造影是诊断金标准，能清晰显示狭窄部位、程度和侧支循环，同时可进行介入治疗。属于有创检查，需穿刺动脉并注射对比剂，可能出现血管损伤、对比剂肾病等并发症。通常在其他检查无法确诊或拟行支架置入时采用。

怀疑肾动脉狭窄时应先进行彩超筛查，根据结果选择进一步检查。日常需控制血压和血脂，避免使用肾毒性药物，限制钠盐摄入。高血压患者突然出现难以控制的血压升高或肾功能恶化，应及时排查肾动脉狭窄。确诊后应根据狭窄程度选择药物保守治疗或血管重建手术，定期复查肾功能和血压变化。