喉咙上火一般不会直接引起发烧，但若合并细菌或病毒感染可能伴随发热。喉咙上火多与饮食刺激、用嗓过度等因素相关，而发烧通常提示存在感染性或炎症性疾病。

喉咙上火主要表现为咽干、疼痛、异物感等局部症状，属于中医“喉痹”范畴。常见诱因包括辛辣饮食、熬夜、空气干燥等，这些因素导致黏膜充血但极少引发全身性发热反应。当出现38℃以上体温时，往往提示合并链球菌性咽炎、流感等感染性疾病，此时需考虑病原体引发的免疫反应。部分患者可能因扁桃体化脓或急性会厌炎等急症出现高热，需通过血常规、咽拭子等检查明确病因。

极少数情况下，长期反复喉咙上火可能降低局部免疫力，继发EB病毒感染或化脓性扁桃体炎，此时发热可能持续3-5天并伴随淋巴结肿大。糖尿病等基础疾病患者因抵抗力下降，也可能在喉咙不适后出现非典型发热，需警惕深部组织感染风险。无论是否发热，持续超过3天的咽痛或体温超过38.5℃均建议就医排查。

日常应避免吸烟、过量饮酒等刺激咽喉的行为，保持每天1500-2000毫升饮水量，用淡盐水漱口有助于缓解炎症。出现发热时可先进行物理降温，若24小时内体温未降或伴有寒战、皮疹等症状，须及时进行血常规和C反应蛋白检测。合并细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素，病毒感染则需配合蒲地蓝消炎口服液等中成药治疗。