窦性心脏病是指心脏窦房结功能异常导致的心律失常，主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等类型。窦性心脏病可能与遗传因素、心肌缺血、药物影响、电解质紊乱、自主神经功能失调等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力等症状。可通过动态心电图检查、运动负荷试验等方式诊断，治疗方式主要有生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等。

1、窦性心动过速

窦性心动过速指窦房结发放冲动频率超过每分钟100次，可能与情绪紧张、剧烈运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等因素有关。患者常有心悸、出汗、呼吸急促等症状，严重时可出现血压下降。治疗需针对原发病因，如贫血患者可补充铁剂，甲状腺功能亢进患者可使用甲巯咪唑片。急性发作时可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂。

2、窦性心动过缓

窦性心动过缓指窦房结发放冲动频率低于每分钟60次，常见于运动员、老年人，也可能与颅内压增高、甲状腺功能减退、β受体阻滞剂过量使用有关。轻度可能无症状，严重时可出现头晕、黑朦甚至晕厥。无症状者无须治疗，有症状者可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物，严重者需考虑心脏起搏器植入。

3、窦性心律不齐

窦性心律不齐指窦房结发放冲动节律不规则，多与呼吸周期相关，常见于青少年，通常属于生理性改变。可能与呼吸时自主神经张力变化有关，表现为心跳快慢交替，一般无须特殊治疗。若伴随明显心悸症状，可检查电解质水平，排除低钾血症等病理因素，必要时使用门冬氨酸钾镁片调节电解质平衡。

4、病态窦房结综合征

病态窦房结综合征是窦房结功能严重受损的疾病，可能与冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心脏手术损伤等因素有关。典型表现为心动过缓与心动过速交替发作，患者可能出现短暂意识丧失。诊断需结合动态心电图，治疗以植入永久性心脏起搏器为主，药物可选用盐酸胺碘酮片控制快速心律失常。

5、窦性停搏

窦性停搏指窦房结暂时停止发放冲动，超过2秒的停搏可能导致脑供血不足。常见诱因包括高钾血症、洋地黄类药物中毒、急性心肌梗死等。轻症可能仅有短暂头晕，严重时可发生阿-斯综合征。紧急处理需静脉注射硫酸阿托品注射液，反复发作者需评估心脏起搏器植入指征，同时治疗原发疾病如纠正高钾血症。

窦性心脏病患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食注意低盐低脂，限制咖啡因和酒精摄入。适当进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动诱发症状。定期监测心率变化，遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。若出现持续心悸、晕厥等症状需及时就医，植入心脏起搏器的患者需定期复查设备功能。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制相关指标。