肾结石和输尿管结石可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排除。肾结石和输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，可增加尿量帮助小结石排出。避免饮用含糖饮料或浓茶，选择白开水或柠檬水更佳。适当跳跃运动如跳绳有助于结石移动，但需避免剧烈运动导致疼痛加剧。若结石直径小于6毫米且无严重梗阻，多数可通过此方法自然排出。

2、药物排石

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸等药物可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。这些药物适用于直径小于10毫米的结石，可能伴随肾绞痛或血尿症状。用药期间需观察是否出现头晕、低血压等不良反应，定期复查超声评估排石效果。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。该方法对胱氨酸结石效果较差，需配合碱化尿液治疗。两次治疗间隔应大于7天，全年不超过3次。

4、输尿管镜取石

采用输尿管镜经尿道进入输尿管，用激光或套石篮直接取出结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，可同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等刺激症状。严重尿道狭窄或未控制的尿路感染患者禁用此法。

5、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道，用肾镜粉碎并取出较大肾结石。适用于直径超过20毫米的鹿角形结石或铸型结石，可能伴随肾功能损害或反复感染。术后需监测出血和感染迹象，卧床休息24-48小时。凝血功能障碍或严重肥胖患者需谨慎选择该术式。

日常应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，每日钠盐摄入不超过5克。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量，抑制结石形成。长期久坐职业者建议每小时起身活动，避免尿液浓缩。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时需立即就医，防止发生尿源性脓毒血症等严重并发症。定期复查泌尿系超声可监测结石复发情况。