抽搐与癫痫的主要区别在于病因和发作特征，抽搐是症状而癫痫是疾病。抽搐可能由低钙血症、高热、脑外伤等因素引起，表现为局部或全身肌肉不自主收缩；癫痫是脑神经元异常放电导致的慢性疾病，发作时除抽搐外常伴随意识丧失、口吐白沫等特征性表现。

1、病因差异

抽搐作为症状可由多种生理或病理因素诱发。低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高时可能出现手足抽搐，高热惊厥常见于6个月至5岁儿童体温骤升时，脑外伤或脑血管意外也可能引发急性抽搐。癫痫的病因则与遗传因素、脑结构异常如海马硬化、中枢感染或产伤等密切相关，存在明确的脑部病理性放电灶。

2、发作表现

单纯抽搐多表现为肢体节律性抽动或强直，通常不伴意识障碍，持续时间较短且可自行缓解。癫痫发作具有刻板性，全面性强直-阵挛发作会出现意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭，部分性发作可能表现为局部抽搐伴异常感觉或自动症动作，发作后常有嗜睡或头痛等后遗症状。

3、持续时间

非癫痫性抽搐通常持续数秒至数分钟，高热惊厥多在15分钟内自行终止。癫痫发作中，全面性发作持续1-3分钟居多，若发作超过5分钟或连续发作不缓解则属于癫痫持续状态，需紧急医疗干预。

4、检查特征

抽搐患者脑电图多无异常，血液检查可能发现电解质紊乱等诱因。癫痫患者在发作间期脑电图可见棘波、尖波等异常放电，头颅MRI可能显示颞叶内侧硬化、皮质发育不良等结构性病变，视频脑电监测能捕捉发作期特异性放电模式。

5、治疗原则

对症处理抽搐需针对原发病，如补钙纠正低钙血症、退热控制高热惊厥。癫痫需长期规范治疗，卡马西平片用于部分性发作，丙戊酸钠缓释片适用于全面性发作，左乙拉西坦片可作为添加治疗，药物无效的难治性癫痫可考虑迷走神经刺激术等外科治疗。

出现不明原因抽搐或反复发作时应尽早就诊神经内科，完善脑电图和影像学检查。癫痫患者需严格遵医嘱用药，避免熬夜、饮酒等诱发因素，记录发作日记帮助调整治疗方案。日常注意预防跌倒，发作时保持呼吸道通畅，勿强行约束肢体或塞入异物。