约3-8周硬下疳可不治自愈，遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。硬下疳自愈并不代表一期梅毒也可以自愈，此时转化为潜伏梅毒或二期梅毒或三期梅毒，所以早发现早治疗。

不一定，硬下疳大多是发生在生殖器部位，感染梅毒病毒2-4周内会发现硬性下疳。自愈一般需要7-10天，自愈后不留痕迹，进入二期梅毒的时间不定。有的人可以不出现二期梅毒的皮疹。因为，硬下疳一般是梅毒一期的症状，大多情况下可以自愈，但是时间久了可能发展到梅毒。