急性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、心动过速和低氧血症等症状。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心脏疾病、神经系统疾病、中毒或创伤等因素引起，需立即就医治疗。

1、呼吸困难

呼吸困难是急性呼吸衰竭最典型的症状，患者常感到呼吸费力、气短，严重时可能出现呼吸急促或呼吸暂停。呼吸困难可能与肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞等因素有关。患者需保持半卧位，减少耗氧量，并及时进行氧疗或机械通气支持。

2、发绀

发绀表现为口唇、甲床等部位呈现青紫色，是缺氧的典型体征。当血氧饱和度低于90%时即可出现，常见于严重肺部疾病或先天性心脏病患者。需立即监测血氧饱和度，给予高浓度吸氧，必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液。

3、意识障碍

从嗜睡、烦躁到昏迷都可能出现，与脑组织缺氧直接相关。二氧化碳潴留还可导致肺性脑病，表现为头痛、视乳头水肿等。需紧急处理原发病，纠正酸碱失衡，可使用呼吸兴奋剂如盐酸洛贝林注射液。

4、心动过速

心率增快是机体代偿性反应，常超过100次/分，可能伴随血压波动。严重缺氧时可进展为心律失常甚至心跳骤停。需持续心电监护，纠正缺氧同时可使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片控制心率。

5、低氧血症

动脉血氧分压低于60mmHg是诊断标准，可导致多器官功能损害。需行动脉血气分析确诊，根据结果选择鼻导管、面罩或无创通气等氧疗方式，严重者需气管插管机械通气。

急性呼吸衰竭属于危重症，一旦出现相关症状应立即送医。在等待急救期间，应保持患者呼吸道通畅，解开紧身衣物，采取半卧位。避免随意使用镇静药物，监测生命体征变化。治疗期间需严格遵医嘱，配合氧疗和药物治疗，同时注意营养支持，预防压疮等并发症。出院后应定期复查肺功能，避免呼吸道感染，戒烟并远离污染环境。