刷牙时咳痰带血主要考虑是由于牙龈炎的问题合并慢性咽喉炎导致的。建议你首先是可以服用适当的药物比如说糠甾醇片配合喉舒宁片以及消炎药罗红霉素以及甲硝唑片等来进行对症治疗一段时间试试的，平时注意多喝水，不要吃辣椒刺激性的食物比较好。

刷牙时咳痰带血一般来说我们初步判断可能是牙龈的炎症,一般情况下来说口腔里面出血与许多因素密切相关,比如说全身系统方面的疾病（白血病,血细胞减少症等等）,牙龈炎或者慢性牙周炎等等.根据您的描述来看你所说的刷牙的时候有血流出来说明您的牙龈里面有炎症,包括红肿热疼痛,功能障碍等等。