风疹病毒感染可能对孕妇胎儿造成严重损害，包括先天性风疹综合征、流产或死胎，成人感染通常症状较轻但可能引发关节炎或脑炎。风疹病毒主要通过飞沫传播，感染后潜伏期14-21天，典型表现为发热、皮疹和淋巴结肿大。

1、胎儿畸形风险

孕妇妊娠早期感染风疹病毒时，病毒可通过胎盘屏障导致胎儿先天性风疹综合征。可能引发胎儿心脏结构异常如动脉导管未闭、眼部病变包括白内障和青光眼、听力障碍等永久性损害。孕周越小胎儿畸形概率越高，妊娠12周内感染致畸率可达90%。建议育龄女性孕前检测风疹抗体，未免疫者需接种疫苗后间隔3个月再妊娠。

2、神经系统损害

风疹病毒可侵袭中枢神经系统引发脑膜脑炎，表现为剧烈头痛、意识障碍和抽搐。儿童患者可能出现进行性风疹全脑炎，这是种罕见但致命的慢性退行性疾病。病毒还能引起周围神经病变如吉兰巴雷综合征，导致肢体无力和感觉异常。出现神经系统症状需立即住院治疗，必要时进行脑脊液检查和神经影像学评估。

3、关节炎症反应

成年女性感染后70%会出现关节痛或关节炎，常见于手指、腕部和膝关节。症状多在皮疹出现后1周内发生，持续3-10天可自行缓解。发病机制与病毒直接侵袭滑膜组织及免疫复合物沉积有关。急性期建议关节制动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等抗炎药物。

4、血液系统异常

风疹病毒感染可能引起血小板减少性紫癜，表现为皮肤瘀点和黏膜出血。少数患者会发生溶血性贫血或粒细胞缺乏症。这些并发症多在感染后2周内出现，与病毒破坏造血细胞或诱发自身免疫反应有关。血常规检查发现血小板低于50×10⁹/L时，需考虑静脉注射免疫球蛋白治疗。

5、继发感染风险

风疹病毒可暂时抑制细胞免疫功能，增加细菌性肺炎、中耳炎等继发感染概率。儿童患者尤其容易并发支气管肺炎，表现为咳嗽加重和呼吸困难。确诊继发感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素分散片等抗生素。发热持续超过3天或出现脓性分泌物时应及时复查血象。

预防风疹最有效措施是接种麻腮风三联疫苗，儿童应在8月龄和18月龄各接种1剂。育龄女性备孕前需确认抗体水平，免疫空白者应补种疫苗。流行季节避免前往人群密集场所，接触患者后21天内需监测体温和皮疹情况。患者出疹前后7天均具有传染性，应实施呼吸道隔离。保持室内通风，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，衣物餐具应单独清洗消毒。恢复期多饮水，进食富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物有助于免疫修复。