消瘦需要做的检查主要有血常规、甲状腺功能检查、血糖检测、肿瘤标志物筛查、胃肠镜检查等。消瘦可能与内分泌疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、血常规

血常规可以检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，帮助判断是否存在贫血、感染等导致消瘦的常见原因。贫血可能由缺铁、维生素B12缺乏或慢性疾病引起，感染则可能表现为白细胞计数异常。血常规检查快速简便，是评估消瘦原因的基础项目。

2、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进是导致病理性消瘦的常见内分泌疾病，通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可判断甲状腺是否过度活跃。甲亢患者常伴心悸、多汗、易怒等症状，确诊后需进行抗甲状腺药物治疗或放射性碘治疗。

3、血糖检测

空腹血糖和糖化血红蛋白检测可筛查糖尿病，长期未控制的糖尿病会导致体重下降。1型糖尿病多伴多饮多尿，2型糖尿病可能无症状，但都会出现葡萄糖利用障碍。血糖异常需进一步做胰岛素释放试验等检查明确分型。

4、肿瘤标志物筛查

CEA、CA199等肿瘤标志物升高可能提示消化道肿瘤，AFP异常与肝癌相关，PSA升高需警惕前列腺癌。恶性肿瘤常表现为进行性消瘦伴乏力，但早期可能仅标志物轻度异常，需结合影像学检查进一步确认。

5、胃肠镜检查

胃肠镜能直接观察食管、胃、十二指肠及结直肠黏膜，诊断溃疡、炎症、肿瘤等器质性病变。克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病会导致营养吸收障碍，胃癌、肠癌等占位性病变也会引起进食减少和消耗增加。

对于不明原因消瘦，建议记录每日饮食和体重变化，避免过度节食或剧烈运动。可适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，补充复合维生素。若持续消瘦超过1个月或伴随发热、疼痛等症状，需完善胸部CT、腹部超声等影像学检查。老年患者应特别注意排除肿瘤和慢性消耗性疾病，及时就医有助于早期诊断和治疗。