股骨颈骨折术后一般需要4-6周可以坐便，具体时间与骨折类型、手术方式、个体恢复情况等因素有关。

股骨颈骨折术后能否坐便主要取决于骨折愈合进度和手术固定稳定性。术后1-4周内建议使用便盆或床旁坐便器，避免髋关节过度屈曲导致内固定失效。此阶段需保持患肢外展中立位，坐起时需借助助行器或他人辅助，身体后倾角度不超过60度。术后4-6周经X线复查确认骨折线模糊后，可尝试短时间坐便，但需在坐便器加装增高垫以减少髋关节屈曲角度。若采用人工股骨头置换术，术后3-5天即可在保护下坐便，但需避免身体前倾或双腿交叉动作。坐便时建议双手撑扶手缓慢下坐，保持患肢与躯干同步移动，单次坐便时间控制在10分钟内。

术后早期应避免久坐或突然扭转身体，排便时可借助扶手减轻患肢负重。日常需加强髋周肌群训练，如踝泵运动、直腿抬高等，促进血液循环和关节稳定性。饮食上增加高钙食物如牛奶、豆腐，配合维生素D补充剂，有助于加速骨痂形成。若坐便时出现患侧髋部疼痛或关节僵硬，应及时复诊评估康复进度。