皮炎和皮癣是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。皮炎通常由过敏、刺激或感染引起，表现为皮肤红肿、瘙痒或渗出；皮癣则主要由真菌感染导致，特征为环形红斑、脱屑和边界清晰。皮炎主要有接触性皮炎、特应性皮炎等类型，皮癣常见类型包括体癣、股癣等。

1、病因差异

皮炎的发生与多种因素有关，包括接触过敏原如化妆品、金属，外界刺激如紫外线或化学物质，以及内在因素如遗传或免疫异常。皮癣主要由皮肤癣菌感染引起，这类真菌通过直接接触或共用物品传播，潮湿温暖环境易诱发。两者病因差异决定了皮炎可能反复发作但非传染性，而皮癣具有传染性需隔离处理。

2、症状特点

皮炎常见症状为皮肤弥漫性红肿、密集小丘疹或水疱，急性期伴有渗出和剧烈瘙痒，慢性期可能出现皮肤增厚和色素沉着。皮癣典型表现为环形或地图状红斑，边缘隆起伴脱屑，中心区域常消退，好发于躯干、腹股沟等部位，瘙痒程度较轻但可能扩散。

3、诊断方法

皮炎诊断主要依据病史和临床表现，斑贴试验可帮助确定过敏原，血液检查可辅助判断特应性体质。皮癣需通过真菌镜检或培养确认病原体，伍德灯检查下部分皮癣会呈现荧光反应。两种疾病有时症状相似，但皮癣的环形边界和真菌检测结果是关键鉴别点。

4、治疗原则

皮炎治疗以抗炎止痒为主，可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等，严重时口服氯雷他定片或泼尼松片。皮癣需抗真菌治疗，常用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂，顽固病例口服伊曲康唑胶囊。皮炎患者需避免接触诱因，皮癣患者需同时消毒衣物防止复发。

5、预防措施

预防皮炎应减少接触已知过敏原，选择温和洗护用品，保持皮肤湿润。预防皮癣需注意个人卫生，避免共用毛巾拖鞋，穿透气衣物保持皮肤干燥。两种疾病均需避免搔抓，皮炎患者可冷敷缓解瘙痒，皮癣患者治疗期间需遵医嘱完成疗程以防耐药。

日常护理中，皮炎患者宜选用无香料保湿霜修复皮肤屏障，皮癣患者衣物应高温烫洗。饮食方面均需避免辛辣刺激食物，适量补充维生素B族和锌元素。若症状持续加重或扩散，应及时复诊调整治疗方案，避免自行长期使用激素类药物导致副作用。