老人骨盆骨折可通过保守治疗、药物治疗、外固定术、内固定术、康复训练等方式治疗。骨盆骨折通常由跌倒、交通事故、骨质疏松、高处坠落、肿瘤转移等因素引起。

1、保守治疗

适用于稳定性骨折或全身状况较差无法耐受手术的患者。需绝对卧床6-8周，使用骨盆带固定，配合镇痛处理。期间需预防压疮、深静脉血栓等并发症，定期复查X线观察骨折愈合情况。若合并尿道损伤需留置导尿，直肠损伤需结肠造瘘。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、对乙酰氨基酚片等镇痛。存在骨质疏松需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨质疏松治疗。合并感染时需用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染。

3、外固定术

针对不稳定型骨折但软组织条件差者，可在急诊下行骨盆外固定支架术。通过体外金属架维持骨盆稳定性，为后续治疗创造条件。术后需每日消毒钉道，观察有无感染迹象，通常需维持固定8-12周。该方法创伤小但长期固定可能导致钉道松动。

4、内固定术

对于移位明显的骨折，需行切开复位内固定术。根据骨折类型选择耻骨联合钢板、骶髂关节螺钉或髋臼重建钢板等植入物。术中需注意避免损伤髂血管和坐骨神经，术后需预防异位骨化。该方法复位精确但手术创伤较大，需评估患者心肺功能。

5、康复训练

骨折稳定后需逐步进行床上关节活动、坐位平衡、助行器辅助站立等训练。6周后可开始部分负重，12周后完全负重。配合超声波、低频脉冲电刺激等物理治疗促进愈合。康复期间需加强营养补充，每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5g/kg体重。

老年骨盆骨折患者需长期随访观察有无创伤性关节炎等后遗症。日常应做好防跌倒措施，居家移除地毯等障碍物，浴室安装扶手。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳30分钟。康复期使用步行器需有人陪同，避免二次跌倒。若出现下肢肿胀、疼痛加剧需立即复查CT排除内固定失效。