小儿脑瘫早期症状主要有运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常、喂养困难等。小儿脑瘫是出生前到婴儿期非进行性脑损伤导致的运动障碍综合征，早期识别有助于干预治疗。

1、运动发育迟缓

患儿可能出现抬头、翻身、坐立等大运动里程碑延迟，如3个月不能抬头、6个月不会翻身。这种延迟与大脑皮层运动中枢发育受损有关，需通过康复训练促进神经代偿。家长需定期监测发育进程，发现异常及时就医评估。

2、肌张力异常

可表现为肌张力增高四肢僵硬或减低肌肉松软，影响关节活动度。痉挛型脑瘫多见折刀样肌张力增高，可能与锥体束损伤有关。家长需注意换尿布时肢体是否僵硬或过度松软，医生会通过改良Ashworth量表评估。

3、姿势异常

患儿常呈现非对称性姿势，如头偏向一侧、双手握拳拇指内收、下肢交叉呈剪刀步态。这些异常姿势与原始反射残留相关，早期可通过Bobath疗法矫正。家长需观察清醒时是否持续存在异常姿势。

4、反射异常

原始反射如握持反射、紧张性颈反射等消退延迟，或保护性反射缺如。反射异常提示脑干功能发育障碍，需通过Vojta疗法刺激反射通路。家长可测试抓握反射持续时间超过5个月是否仍存在。

5、喂养困难

吸吮吞咽协调障碍导致吃奶慢、呛咳、体重增长不良，与延髓运动核团受累有关。需采用特殊奶嘴喂养体位调整，严重者需鼻饲。家长需记录每日摄入量及呛咳次数，必要时进行视频吞咽造影检查。

家长应定期进行儿童保健随访，记录发育里程碑达成时间。发现异常时尽早就诊儿童康复科，通过GMs全身运动评估、Peabody运动发育量表等工具筛查。早期可结合神经发育疗法、水疗、经颅磁刺激等综合干预，改善预后。注意保持营养均衡，避免继发肌肉萎缩和关节挛缩。