女性腰骶部疼痛可挂骨科、妇科、泌尿外科、风湿免疫科或康复科。腰骶部疼痛可能与腰椎间盘突出、盆腔炎、尿路结石、强直性脊柱炎或肌肉劳损等因素有关。

1、骨科

骨科主要排查腰椎及骶骨病变。若疼痛伴随下肢麻木、活动受限，可能与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄或骶髂关节炎有关。腰椎间盘突出症常因久坐、外伤导致纤维环破裂，表现为放射性疼痛；骶髂关节炎多与劳损或感染相关，可通过X线或MRI确诊。治疗需结合物理治疗和药物，如塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。

2、妇科

妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症常引发腰骶部钝痛。盆腔炎多由细菌上行感染引起，伴随白带异常；子宫内膜异位症疼痛呈周期性，超声可发现异位病灶。治疗需抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片，或激素类药物如地诺孕素片。

3、泌尿外科

泌尿系结石或肾盂肾炎可能放射至腰骶部。肾结石突发绞痛伴血尿，尿路感染有尿频尿急症状。可通过尿常规、B超诊断，治疗使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或左氧氟沙星片。

4、风湿免疫科

强直性脊柱炎多见于青年女性，晨僵明显且活动后缓解，HLA-B27检测阳性。需长期抗炎治疗，如双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片，配合生物制剂。

5、康复科

慢性肌肉劳损或姿势不良可通过康复评估制定方案。热敷、电疗配合核心肌群训练能改善功能性疼痛，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或盐酸氨基葡萄糖胶囊。

建议就诊前记录疼痛特点持续时间、诱因、伴随症状，避免剧烈运动。日常注意腰部保暖，睡眠选择硬板床，避免久坐久站。若疼痛持续超过1周或加重，需完善影像学检查明确病因。急性疼痛期可短期使用非甾体抗炎药，但须遵医嘱。