吃了紧急避孕药后小腹疼可能与药物副作用、激素水平波动或盆腔充血有关。

紧急避孕药含有较高剂量的孕激素，可能刺激胃肠平滑肌收缩引发短暂性隐痛，这种疼痛通常呈阵发性且2-3天内自行缓解。部分女性服药后会出现激素撤退性出血，伴随轻微下坠感，属于药物干扰子宫内膜正常周期的生理反应。盆腔血管在激素作用下扩张充血时，可能产生类似月经来临前的酸胀不适，可通过热敷缓解。

若疼痛持续超过72小时或出现剧烈绞痛、阴道异常出血，需警惕宫外孕、黄体破裂等急腹症。紧急避孕药失败导致的妊娠也可能表现为下腹隐痛伴停经，此时需通过血HCG检测排除。既往有盆腔炎病史者服药后疼痛加重，可能与原有炎症反应叠加有关。

服药后建议卧床休息6-8小时，避免剧烈运动加重盆腔充血。疼痛明显时可饮用姜枣茶温暖子宫，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。