大人肛门痒可能是寄生虫感染引起的，也可能与肛周湿疹、痔疮等因素有关。

寄生虫感染如蛲虫病确实可能导致肛门瘙痒，尤其在夜间症状加重。蛲虫成虫会在肛周产卵，刺激皮肤引发瘙痒，可能伴有睡眠不安、食欲减退等表现。这类情况需通过粪便检查或透明胶带法确诊，确诊后可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、双羟萘酸噻嘧啶片等驱虫药物。

肛周湿疹多由局部潮湿、过敏或摩擦刺激导致，表现为肛周皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。痔疮患者因直肠静脉曲张、分泌物刺激肛周皮肤，也可能出现瘙痒症状。这两种情况需保持肛周清洁干燥，避免抓挠，必要时在医生指导下使用氢化可的松乳膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。

日常应注意勤换内裤、避免久坐，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若瘙痒持续不缓解或伴随其他异常表现，建议及时到消化内科或皮肤科就诊。