B超显示子宫内膜厚14mm可能与生理性增厚、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌等因素有关。子宫内膜厚度受月经周期影响，排卵后可达10-14mm，但绝经后超过5mm需警惕病理性改变。建议结合激素水平检测、宫腔镜检查等进一步明确诊断。

1、生理性增厚

月经周期中分泌期子宫内膜可自然增厚至14mm，伴随月经来潮后脱落变薄。此种情况无须特殊处理，建议在月经干净后3-5天复查B超确认厚度变化。若周期规律且无异常出血，通常属于正常生理现象。

2、内分泌失调

长期精神压力或肥胖可能导致雌激素水平异常，刺激子宫内膜过度增生。患者可能出现月经量增多、周期紊乱等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时需行诊断性刮宫明确病理。

3、子宫内膜息肉

慢性炎症或雌激素刺激可能引发子宫内膜局部增生形成息肉。除内膜增厚外，常伴不规则阴道流血、不孕等症状。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可配合屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药预防复发。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入肌层会导致子宫均匀性增大，B超可见内膜增厚伴肌层蜂窝状改变。典型症状为进行性痛经和经量过多，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶进展。

5、子宫内膜癌

绝经后妇女内膜增厚14mm需高度警惕恶变可能，尤其伴有阴道排液、接触性出血时。诊断需依赖分段诊刮病理检查，早期患者可行全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物综合治疗。

发现子宫内膜增厚应记录月经周期变化，避免自行服用雌激素类保健品。建议每3-6个月复查经阴道超声，若出现经期延长、非经期出血等症状需及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡，豆制品等植物雌激素食物建议适量摄入。