卵巢囊肿按压是否会疼痛取决于囊肿性质及是否出现并发症。生理性囊肿通常无按压痛，而病理性囊肿或发生扭转、破裂时可能出现明显压痛。

生理性卵巢囊肿多为滤泡囊肿或黄体囊肿，与月经周期相关，直径常小于5厘米，囊壁薄且光滑。这类囊肿生长缓慢，囊液清亮，与周围组织无粘连，触诊时质地柔软，一般不会引起按压疼痛。部分女性可能在排卵期出现轻微下腹坠胀感，但属于正常生理现象，无须特殊处理。

病理性卵巢囊肿如子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤或畸胎瘤等，可能因囊内压力增高或炎症反应导致触痛。当囊肿直径超过5厘米、囊壁不规则增厚或存在实性成分时，按压疼痛概率增加。若囊肿发生蒂扭转或破裂，会突发剧烈腹痛伴压痛反跳痛，此时疼痛与体位变动明显相关，可能伴随恶心呕吐、发热等急腹症表现。

建议出现下腹按压痛或持续腹痛的女性及时进行妇科检查，通过超声检查明确囊肿性质。日常生活中应避免剧烈运动或腹部撞击，定期复查监测囊肿变化。若确诊为病理性囊肿或出现急症表现，需遵医嘱进行药物保守治疗或腹腔镜手术干预。