阑尾炎是否需手术取决于病情严重程度，多数急性阑尾炎需手术治疗，少数轻症可保守治疗。

急性阑尾炎发作时，阑尾管腔阻塞合并细菌感染会导致局部化脓、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐，血常规检查可见白细胞升高。此时腹腔镜阑尾切除术是首选方案，具有创伤小、恢复快的优势。若患者存在手术禁忌或发病不足24小时且炎症局限，可尝试静脉输注抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗，同时禁食并胃肠减压。

部分单纯性阑尾炎或慢性阑尾炎患者，若症状轻微且无穿孔风险，可在医生监测下采用药物保守治疗。常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，需配合卧床休息与流质饮食。但保守治疗存在约15%的复发概率，反复发作仍建议手术干预。

无论选择何种治疗方式，均需由普外科医生评估后决定。术后应避免剧烈运动1个月，逐步从流食过渡到正常饮食，保持切口清洁干燥。若出现持续发热、切口渗液或腹痛加剧，须立即返院复查。