阑尾炎的微创手术通常采用腹腔镜阑尾切除术，通过腹壁小切口置入器械完成操作。主要有全身麻醉、建立气腹、探查定位、切除阑尾、缝合切口等步骤。

1、全身麻醉

患者需先接受全身麻醉，确保手术过程中无痛感且肌肉松弛。麻醉医师会通过静脉注射和气管插管维持麻醉状态，同时监测心率、血压、血氧等生命体征。麻醉风险包括药物过敏、呼吸抑制等，但现代麻醉技术已显著降低相关并发症概率。

2、建立气腹

在脐部切开5-10毫米小口，插入气腹针向腹腔注入二氧化碳气体，使腹壁与内脏分离形成操作空间。气腹压力一般维持在12-15毫米汞柱，过高可能导致膈肌上抬影响呼吸，过低则不利于术野暴露。该步骤可能发生皮下气肿、气体栓塞等罕见并发症。

3、探查定位

通过腹腔镜摄像头观察腹腔内情况，确认阑尾位置及炎症程度。通常需在右下腹追加1-2个5毫米辅助操作孔，用于置入抓钳、电凝钩等器械。若发现阑尾穿孔或脓肿形成，可能需扩大切口或中转开腹手术。探查同时会检查邻近脏器排除其他病变。

4、切除阑尾

用超声刀或电凝钩游离阑尾系膜，双重结扎阑尾根部血管后切断。距盲肠0.5厘米处用切割缝合器或可吸收线结扎阑尾，切除病变组织。切除过程中需避免污染腹腔，化脓性阑尾炎需用标本袋取出。此阶段可能发生系膜出血、残端瘘等并发症。

5、缝合切口

彻底冲洗腹腔后取出器械，排出二氧化碳气体。5毫米切口通常无须缝合，10毫米切口用可吸收线皮内缝合。术后切口覆盖无菌敷料，一般3-5天即可愈合。患者清醒后需早期下床活动，预防肠粘连和下肢静脉血栓形成。

腹腔镜阑尾切除术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈运动1-2周。饮食从流质逐步过渡到普食，多摄入高蛋白食物促进伤口愈合。出现持续发热、切口渗液或剧烈腹痛需及时复诊。术后1个月门诊复查评估恢复情况，3个月内避免重体力劳动。规律作息和均衡饮食有助于预防阑尾炎复发。