来例假前拉肚子属于常见现象，可能与激素变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等因素有关。

1. 激素变化

月经周期中孕激素水平下降会刺激肠道蠕动加快，建议避免生冷食物，适当热敷腹部缓解症状。

2. 前列腺素影响

子宫内膜分泌的前列腺素可能作用于肠道平滑肌，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物缓解。

3. 胃肠敏感

部分女性经期前胃肠黏膜对刺激更敏感，表现为腹泻，可尝试少量多餐，补充益生菌调节菌群平衡。

4. 病理因素

可能与子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关，通常伴随痛经加重、排便习惯改变等症状，需进行妇科检查和肠镜检查确诊。

日常建议记录月经周期与排便变化，若腹泻持续超过3天或伴随发热、血便等症状应及时就医。