儿童雾化后咳嗽加重可能是正常药物反应，也可能与雾化操作不当、气道高反应性、继发感染等因素有关。

1. 药物反应：

支气管扩张剂雾化后可能暂时刺激气道黏膜，导致咳嗽反射增强，通常1-2小时内自行缓解，家长需观察孩子呼吸频率是否改善。

2. 操作问题：

雾化面罩佩戴不严密、药液温度过低或雾化速率过快可能刺激咽喉，家长需确保面罩贴合面部，药液温度接近体温，雾化速率调至适中。

3. 气道痉挛：

哮喘患儿可能因冷雾刺激诱发支气管痉挛，表现为咳嗽伴喘鸣音，需立即暂停雾化并联系医生调整方案，必要时使用布地奈德混悬液缓解炎症。

4. 感染进展：

若咳嗽加重持续超过24小时伴发热，可能提示肺炎等继发感染，需复查血常规和胸片，医生可能加用阿奇霉素干混悬剂等抗感染药物。

家长应记录咳嗽频率和特征，雾化后协助拍背排痰，保持室内湿度在50%-60%，若出现口唇发绀或呼吸费力须立即就医。