参苓白术丸副作用主要有轻度胃肠不适、过敏反应、电解质紊乱、肝肾功能异常等。该药作为健脾益气的中成药，不良反应多与个体差异或用药不当有关。

1、胃肠不适

部分患者可能出现腹胀、腹泻等反应，多因药性温补导致胃肠蠕动加快。建议饭后服用，症状持续需停药并就医。

2、过敏反应

偶见皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现，与方中白术、茯苓等成分相关。需立即停药并遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。

3、电解质紊乱

长期大剂量使用可能引起低钾血症，表现为乏力、心悸。用药期间应监测电解质，必要时补充氯化钾缓释片。

4、肝肾功能异常

罕见转氨酶升高或肌酐波动，与药物代谢负担有关。高危人群服药期间须定期检查肝肾功能。

服药期间避免辛辣油腻饮食，出现严重不良反应应立即停药并就诊。慢性病患者用药前应咨询中医师辨证施治。