躺下就咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全、支气管哮喘等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗等方式缓解。

1、胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激咽喉，表现为干咳或呛咳。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸。

2、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉，引发阵发性咳嗽。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，必要时使用氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊控制炎症。

3、心功能不全

平卧时回心血量增加可能导致肺淤血，出现夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽。需完善心脏超声检查，常用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。

4、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为喘息样咳嗽。建议进行肺功能检查，可使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠等药物控制发作。

避免睡前接触冷空气或过敏原，持续咳嗽超过2周或伴随咯血、发热等症状时应及时就诊呼吸科或心血管内科。