左归丸和右归丸的区别主要体现在成分、功效与适应症上，选用需根据肾阴虚或肾阳虚辨证。左归丸适用于肾阴虚，右归丸适用于肾阳虚，具体选用需结合症状由中医师指导。

1. 成分差异

左归丸以熟地黄、山药、山茱萸等滋阴药物为主；右归丸以附子、肉桂、鹿角胶等温阳药物为核心。

2. 功效不同

左归丸重在滋补肾阴，改善潮热盗汗；右归丸侧重温补肾阳，缓解畏寒肢冷。

3. 适应症区别

左归丸主治腰膝酸软伴五心烦热；右归丸针对腰膝冷痛伴夜尿频多。

4. 选用原则

肾阴虚选左归丸，肾阳虚选右归丸，阴阳两虚需配伍使用，绝对禁止自行判断用药。

建议就诊中医科明确辨证，服药期间忌生冷辛辣，规律作息有助于药效发挥。