小孩睡觉呼吸粗重可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有鼻塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、支气管炎等。

1. 鼻塞

感冒或干燥空气导致鼻腔分泌物增多，建议家长保持室内湿度，用生理盐水喷鼻清理鼻腔，症状持续需排除过敏性鼻炎。

2. 腺样体肥大

腺样体增生阻塞鼻咽部，可能伴随打鼾、张口呼吸，家长需观察睡眠姿势，若反复发作需耳鼻喉科评估是否需手术切除。

3. 过敏性鼻炎

接触尘螨花粉等过敏原引发黏膜水肿，表现为阵发性喷嚏、揉鼻，家长应定期清洗床品，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或鼻用激素。

4. 支气管炎

病毒感染导致气道分泌物增多，常伴有咳嗽发热，家长需监测体温并保持气道湿润，必要时在医生指导下使用雾化吸入治疗。

日常注意观察呼吸频率和面色变化，避免接触二手烟，睡眠时适当垫高头部，若出现呼吸暂停、口唇发绀应立即就医。