晚上感觉胸闷气短呼吸不畅可能由睡眠姿势不当、情绪紧张、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起，可通过调整睡姿、放松训练、抑酸治疗、吸入药物等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠或枕头过高可能压迫气道，建议采用侧卧位并使用高度适中的枕头，无须医疗干预。

2、情绪紧张

焦虑状态会导致过度换气综合征，表现为呼吸浅快，可通过腹式呼吸训练缓解，严重时可遵医嘱使用阿普唑仑、帕罗西汀、劳拉西泮等抗焦虑药物。

3、胃食管反流

平卧时胃酸刺激食管引发反射性支气管痉挛，可能与贲门松弛、晚餐过饱有关，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

4、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，多与过敏体质、冷空气刺激相关，典型表现为喘鸣音。需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠等控制症状。

建议保持卧室通风，避免睡前摄入咖啡因，若症状频繁发作或伴随胸痛、咳血需及时就诊呼吸内科或心血管科。