肺心病老人离世前征兆主要包括呼吸困难加重、下肢水肿明显、意识模糊、心律失常等表现。

1、呼吸困难加重

肺心病晚期因心肺功能衰竭，患者可能出现静息状态下严重气促，口唇发绀，吸氧效果下降。建议家属保持患者半卧位，及时联系医生调整治疗方案。

2、下肢水肿明显

右心衰竭导致静脉回流受阻，脚踝及小腿出现凹陷性水肿并向上蔓延，可能伴随腹胀、食欲减退。需限制钠盐摄入，记录每日出入量。

3、意识模糊

二氧化碳潴留引发肺性脑病，表现为嗜睡、定向力障碍或烦躁不安。需观察瞳孔变化，避免使用镇静药物。

4、心律失常

心肌长期缺氧易出现房颤、室性早搏等，表现为脉搏不规则、血压波动。需持续心电监护，备好急救药物。

家属应密切观察生命体征变化，保持环境安静舒适，必要时联系临终关怀团队进行症状缓解护理。