阴茎勃起不坚可能由心理压力、血管病变、激素水平异常、神经损伤等原因引起，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，或十一酸睾酮等激素类药物。

1、心理因素

焦虑抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋反射，建议通过心理咨询缓解压力，严重时可联合帕罗西汀等抗抑郁药物。

2、血管病变

动脉硬化或静脉漏可能导致血流异常，需控制高血压糖尿病等基础病，配合阿司匹林改善循环，必要时行血管重建手术。

3、激素失衡

睾酮水平低下会影响勃起功能，可通过血清检测确诊，使用十一酸睾酮补充治疗，需定期监测前列腺特异性抗原。

4、神经损伤

糖尿病周围神经病变或盆腔手术创伤可能损伤勃起神经，需营养神经药物如甲钴胺，严重者考虑阴茎假体植入术。

日常保持规律运动，避免吸烟酗酒，适量食用牡蛎坚果等含锌食物，所有药物均需在男科医师指导下使用。