咯血与呕血的区别主要在于出血来源、伴随症状、血液性状及基础疾病四个方面。

1、出血来源

咯血通常来源于呼吸道或肺部，常见于支气管扩张、肺结核等疾病；呕血则来自上消化道，如胃溃疡、食管静脉曲张破裂等。

2、伴随症状

咯血多伴有咳嗽、胸闷等呼吸道症状；呕血常伴随恶心、上腹疼痛等消化道症状，部分患者可见黑便。

3、血液性状

咯血多为鲜红色泡沫状血液，可能混有痰液；呕血常呈暗红色或咖啡渣样，可能含有食物残渣。

4、基础疾病

咯血常见于呼吸系统疾病；呕血多与消化系统疾病相关，严重肝病患者可能出现呕血伴黄疸。

出现不明原因出血应及时就医，避免剧烈活动并保持呼吸道通畅，完善胸部CT或胃镜检查明确病因。