小孩耳朵后面长淋巴结可能与局部感染、免疫反应、病毒性感冒、传染性单核细胞增多症等原因有关，可通过抗感染治疗、对症处理、观察随访等方式干预。

1. 局部感染

耳后皮肤或耳道细菌感染可导致淋巴结反应性肿大，表现为触痛、局部发红。建议家长保持孩子耳部清洁，避免抓挠，医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。

2. 免疫反应

疫苗接种或过敏体质可能引发淋巴结轻度肿大，通常无压痛。家长需记录孩子近期接种史，观察是否伴随皮疹，一般无须特殊用药，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。

3. 病毒性感冒

上呼吸道病毒感染常伴随耳后淋巴结肿大，多伴有发热、咳嗽。家长应监测体温，保证水分摄入，医生可能推荐小儿豉翘清热颗粒、奥司他韦颗粒等抗病毒药物。

4. 传染性单核细胞增多症

EB病毒感染可引起淋巴结持续肿大，伴随咽痛、乏力。需通过血常规确诊，治疗以休息为主，重症需使用更昔洛韦注射液，家长需密切观察孩子精神状态变化。

日常注意避免反复触摸淋巴结，保证营养均衡，若淋巴结持续增大超过2周或出现发热不退，应及时复查血常规和超声检查。