深呼吸时右侧肋骨内侧疼痛可能由肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、肋骨骨折等原因引起，需结合伴随症状判断病因。

1、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症多因劳损或受凉导致，表现为局部压痛和深呼吸牵拉痛，可通过热敷和非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊缓解。

2、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时易引发胸膜摩擦，伴随咳嗽发热，需行抗感染治疗如头孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

3、胆囊炎

胆结石或细菌感染导致胆囊炎症时，疼痛向右肩放射伴恶心呕吐，急性期需禁食并使用抗生素如头孢哌酮舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液，必要时行胆囊切除术。

4、肋骨骨折

外伤后骨裂或骨折可产生尖锐刺痛，咳嗽时加重，需影像学确诊后固定胸带，严重移位需手术复位，配合镇痛药如洛索洛芬钠片、氨酚双氢可待因片。

避免剧烈运动和突然转体动作，疼痛持续超过3天或出现呼吸困难、高热需急诊排查心肺急症。