成年人一般体温超过38.5摄氏度时考虑使用退烧药，实际需根据发热原因、基础疾病、耐受程度、药物敏感性等因素综合判断。

1、发热原因

感染性发热如感冒或流感可先物理降温，非感染性发热如中暑需优先处理原发病。

2、基础疾病

心血管疾病患者体温超过38摄氏度即需干预，避免加重心脏负荷。

3、耐受程度

伴随明显头痛或肌肉酸痛时，即使未达38.5摄氏度也可酌情用药缓解症状。

4、药物敏感性

既往有退烧药过敏史者，应在医生指导下选择替代药物如对乙酰氨基酚或布洛芬。

发热期间建议多饮水保持电解质平衡，体温持续超过39摄氏度或伴有意识改变须及时就医。