咳嗽有痰有血可能由呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、支气管镜介入、手术切除等方式治疗。

1、呼吸道感染

细菌或病毒感染导致黏膜损伤出血，表现为黄脓痰带血丝。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、氨溴索等药物控制感染并稀释痰液。

2、支气管扩张

支气管结构破坏易反复感染，常见大量脓痰伴间断咯血。需长期服用羧甲司坦、乙酰半胱氨酸化痰，急性期使用酚磺乙胺止血。

3、肺结核

结核杆菌侵蚀血管引发咯血，伴随低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，严重者需支气管动脉栓塞。

4、肺癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管导致血痰，多为暗红色。根据分期选择手术切除、化疗（如培美曲塞）、靶向治疗（如吉非替尼）等方案。

出现血痰应立即就医检查，治疗期间避免辛辣刺激食物，保持室内湿度适宜，戒烟并减少说话频率以促进呼吸道修复。