耳垂下长包可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、腮腺肿瘤、脂肪瘤等原因引起。

1、淋巴结炎

耳垂周围分布较多淋巴结，细菌或病毒感染可导致局部淋巴结肿大，表现为质地较硬、可活动的包块，可能伴有压痛。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等抗生素。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，触诊有弹性感，可能伴发感染出现红肿疼痛。较小囊肿无须处理，较大或反复感染者需手术切除，可配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用药。

3、腮腺肿瘤

腮腺区良性或恶性肿瘤均可表现为耳垂下无痛性包块，生长缓慢者多为混合瘤，生长迅速需警惕恶性可能。确诊需超声或CT检查，治疗以手术切除为主。

4、脂肪瘤

皮下脂肪组织异常增生形成的柔软包块，边界清晰且可推动，生长缓慢。无症状者无须治疗，影响美观或增大明显时可手术切除。

建议避免反复触摸刺激包块，观察其大小、质地变化，若出现疼痛增大或皮肤破溃应及时就诊耳鼻喉科或普外科。