多数盆腔炎患者无须手术治疗，轻中度病例可通过抗生素治疗控制，仅当出现盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿或药物治疗无效时需考虑手术干预。

1、抗生素治疗

急性盆腔炎首选静脉或口服抗生素，常用药物包括头孢曲松、多西环素联合甲硝唑，治疗需覆盖厌氧菌及需氧菌，疗程通常为14天。

2、脓肿引流

超声引导下经阴道或经腹穿刺引流适用于局限性盆腔脓肿，可避免开腹手术，术后仍需配合抗生素治疗防止感染复发。

3、腹腔镜手术

对于输卵管卵巢脓肿破裂、弥漫性腹膜炎等急症，需紧急行腹腔镜探查及病灶清除术，术中可同步进行盆腔粘连松解。

4、子宫切除

反复发作的慢性盆腔炎合并严重盆腔器官损伤时，可能需切除子宫及双侧输卵管，但会显著影响生育功能，需谨慎评估。

确诊盆腔炎后应避免性生活至症状完全缓解，治疗期间增加高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，定期复查血常规及盆腔超声评估疗效。