来例假腰酸疼可能由激素水平波动、子宫收缩、盆腔充血、子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷、药物缓解、适度运动、就医检查等方式改善。

1. 激素波动

月经期前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引发腰部酸痛。建议避免久坐，局部热敷缓解肌肉紧张。

2. 子宫收缩

经期子宫收缩排出内膜时牵拉韧带，可能放射至腰部。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等镇痛药物。

3. 盆腔充血

经期盆腔血管扩张压迫神经导致酸胀感。建议侧卧休息，避免提重物，适量饮用姜茶促进血液循环。

4. 病理因素

可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病有关，通常伴随经血量大、性交疼痛等症状。需妇科检查确诊，必要时采用地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等治疗。

经期注意腰部保暖，补充含铁食物如动物肝脏，避免剧烈运动，持续疼痛需妇科超声排查器质性疾病。