高血压控制不佳可通过调整生活方式、规范用药、排查继发性病因、联合治疗方案等方式改善。血压难以降低通常与钠盐摄入过量、药物依从性差、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关。

1、调整生活方式

每日钠盐摄入量超过6克会导致水钠潴留，建议采用低盐饮食并控制体重，每日进行有氧运动有助于血管舒张。

2、规范用药

漏服或自行减量降压药物会影响疗效，常用降压药包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片，需严格遵医嘱定时定量服用。

3、排查继发病因

肾动脉狭窄可能导致肾素分泌异常，表现为顽固性高血压伴腰部疼痛，可通过血管造影确诊后行支架植入术。

4、联合治疗方案

原发性醛固酮增多症会引起低钾性高血压，需联合螺内酯与钙通道阻滞剂治疗，同时监测血钾水平。

建议定期监测晨起和睡前血压，避免熬夜和情绪激动，若调整生活方式后血压仍持续超过160/100mmHg需及时心血管内科就诊。