面瘫患者在急性发作期不建议注射玻尿酸，稳定期需经神经科与整形科医生联合评估。主要风险包括局部感染加重、肌肉运动异常影响填充效果、神经压迫症状加重、过敏反应概率增高等。

1、感染风险

面瘫患者面部防御功能下降，注射可能诱发局部感染。需先控制面瘫症状，确认无活动性感染后再考虑医美操作。

2、填充移位

面部肌肉张力异常可能导致玻尿酸分布不均。建议在面瘫完全恢复6个月后，经肌电图检查确认神经功能正常再进行注射。

3、神经压迫

注射物可能对受损面神经造成机械压迫。存在贝尔麻痹病史者应优先选择神经减压治疗，避免在神经走行区注射填充剂。

4、过敏反应

面瘫患者免疫状态可能异常，更易发生玻尿酸迟发性过敏。注射前需进行皮肤测试，备好透明质酸溶解酶等应急药物。

面瘫患者如有医美需求，建议选择肉毒毒素调节肌肉平衡等保守方案，注射后避免揉压面部，出现异常肿胀立即就医。