大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道溃疡等原因引起。

1、饮食因素

食用动物血制品、蓝莓等深色食物可能导致大便颜色变深，停止食用后症状可自行消失，无须特殊治疗。

2、铁剂补充

服用铁剂或含铋剂药物会使大便呈黑色，属于正常药物反应，建议咨询医生是否需要调整用药方案。

3、消化道出血

可能与胃食管静脉曲张、胃黏膜损伤等因素有关，通常伴有呕血、头晕等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物。

4、上消化道溃疡

可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，常表现为腹痛、反酸等症状。需进行幽门螺杆菌检测，可选用阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑等药物。

若排除饮食因素后仍持续出现黑便，建议及时就医完善便潜血、胃镜等检查，日常注意观察大便性状变化并记录伴随症状。