男性同房出血可能与包皮损伤、尿道炎、前列腺炎、泌尿系统肿瘤等因素有关，需结合具体症状及时就医排查。

1、包皮损伤

性生活过程中包皮系带撕裂或摩擦过度可能导致出血，表现为局部疼痛伴少量鲜红色出血。轻微损伤可通过清洁消毒和暂停性活动自愈，反复出血需考虑包皮环切术。

2、尿道炎

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎症可能导致性交后出血，常伴有尿频尿痛。需进行病原体检测，可遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素或多西环素等抗生素治疗。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎患者性生活后可能出现血精或尿道滴血，伴随会阴胀痛。治疗需采用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物配合温水坐浴，急性发作期应避免性活动。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或前列腺癌等疾病早期可能表现为无痛性血尿，性活动后症状加重。确诊需通过膀胱镜或PSA检测，根据分期选择经尿道电切术或根治性切除术。

建议避免剧烈性行为，保持会阴清洁，出现持续出血或血尿应立即至泌尿外科就诊，必要时完善超声或CT检查明确病因。