心衰患者失眠可通过调整睡眠环境、控制夜间饮水、规范用药、心理疏导等方式改善。心衰相关失眠通常由体液潴留、药物副作用、焦虑抑郁、缺氧等原因引起。

1、调整睡眠环境

保持卧室温度适宜，使用斜坡枕抬高床头30度，减少平卧时回心血量对心脏的负荷，夜间使用柔和小夜灯避免强光刺激。

2、控制夜间饮水

每日液体摄入量控制在1500毫升以内，晚餐后限制饮水，睡前排尿减轻心脏负担，记录24小时出入量监测体液平衡。

3、规范用药

遵医嘱使用呋塞米等利尿剂减轻水肿，比索洛尔控制心率，地高辛改善心功能，避免自行调整药物剂量影响疗效。

4、心理疏导

心衰患者常合并焦虑抑郁，可进行认知行为治疗，参加心脏康复小组，必要时在心理科医师指导下使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

心衰患者应保持低盐饮食，每日监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或血氧下降需及时急诊就医。