4岁宝宝脸上长小红点可能与遗传因素、接触性刺激、病毒感染、湿疹等因素有关，可通过皮肤护理、抗过敏治疗、抗病毒药物等方式缓解。

1、遗传因素

家长需注意家族过敏史，若父母有特应性皮炎等病史，宝宝可能因遗传易感性出现红斑丘疹。建议避免已知过敏原，遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、西替利嗪口服溶液等药物。

2、接触性刺激

家长需排查衣物摩擦、洗涤剂残留或新接触的玩具等刺激物。表现为局部密集红疹伴瘙痒，建议改用温和婴儿用品，外用丁酸氢化可的松乳膏、苯海拉明软膏或口服氯雷他定糖浆。

3、病毒感染

可能与水痘-带状疱疹病毒或肠道病毒感染有关，常伴发热或红疹扩散。需隔离护理并就医，医生可能开具阿昔洛韦颗粒、利巴韦林喷雾剂或干扰素凝胶等抗病毒药物。

4、湿疹

婴幼儿湿疹多与皮肤屏障功能障碍相关，表现为对称性红斑脱屑。家长需保持皮肤湿润，医生可能建议使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或配合口服扑尔敏滴剂。

建议家长每日用温水清洁宝宝面部，避免抓挠，观察是否出现发热或皮疹扩散，必要时及时就诊儿科或皮肤科。