刷牙时出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、触碰易出血。日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，医生可能建议使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液或头孢类抗生素控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎常由牙龈炎进展而来，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。除超声洁治外，可能需要局部应用米诺环素凝胶、口服甲硝唑片或进行牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。增加新鲜蔬菜水果摄入后仍出血，需遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液或复合维生素制剂。

4、血液疾病

白血病或血小板减少症可能以牙龈出血为首发症状，需完善血常规检查。治疗需针对原发病，如使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素或输血支持。

建议每年进行口腔检查，选择含氟牙膏和牙线清洁牙缝，避免用力横刷牙齿。若出血持续超过两周或伴发热需及时就诊。