腰椎间盘突出多数情况下可以顺产，具体需结合椎间盘突出程度、神经压迫症状及产科评估综合判断。影响因素主要有突出严重程度、孕期症状控制、骨盆条件、胎儿大小。

1、突出严重程度

轻度膨出且无神经根压迫症状时，顺产风险较低；重度突出伴马尾综合征需谨慎评估。

2、孕期症状控制

妊娠期通过物理治疗、骨盆带固定等方式有效缓解疼痛者，顺产可能性更高。

3、骨盆条件

骨盆出口径线正常且胎头骨盆相称时，产道挤压对腰椎的压力相对可控。

4、胎儿大小

胎儿体重超过4000克可能增加产程中腰椎负荷，需结合胎位综合考量。

建议孕晚期进行多学科会诊，制定个体化分娩方案，分娩时可采用无痛分娩技术减轻腰部压力。